2026 찾아가는 공연장 공연장소 신청서
시 설 명
시설유형	□ 복지시설 □ 요양시설 □ 교육기관 □ 의료기관 □ 공공시설 □ 기타 ( )
대 표 자
담 당 자
연 락 처	전화 : / 휴대전화 :
이 메 일
주 소
공연 희망장소	(예 : 강당, 다목적실, 야외광장 등)
공연 가능일	* 희망 일자를 우선순위로 작성 1순위 : 2순위 : 3순위 :
공연 희망시간	□ 오전 □ 오후 □ 협의 가능
관람대상	□ 영유아 □ 어린이 □ 청소년 □ 성인 □ 어르신 □ 장애인 □ 지역주민 □ 기타 ( )
공연 희망장소 규모	면적 : ㎡ / 수용인원 : 명
전기 사용 가능 여부	□ 가능 □ 불가능

공연장소 신청 사유

(공연을 희망하는 이유와 공연을 통해 기대하는 효과를 자유롭게 작성하여 주시기 바랍니다.)

공연 희망장소 사진 첨부

※ 공연 예정 장소 사진(전경 및 공연 예정 공간) 2~4매 첨부

개인정보 수집 · 이용 동의서

본인은 ‘2026 찾아가는 공연장’의 공연장소 공모 신청에 앞서 아래 목적을 위해 사용되는 개인

정보 제공에 동의합니다.

2026년  7월    일

동의인 :                 (인)

양양문화재단 이사장 귀하

【수집하는 개인정보의 항목】

○ 양양문화재단은 위 업무처리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집합니다.

- 소속, 담당자, 주소, 전화번호(휴대폰), 이메일

【개인정보 수집 목적】

○ 2026 찾아가는 공연장 공연장소 공모 신청

【개인정보 보유 기간】

○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

개인정보 수집·이용에 동의하십니까?              □ 동의함    □ 동의하지 않음

【동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용】

○ 정보주체는 선정 및 관리 업무를 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 거부

시에는 지원신청이 제한될 수 있습니다.

동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하셨습니까?   □ 예        □ 아니요